[轉貼] 拍痰小動作 肺炎大剋星

卯梅

根據96年衛生署統計國人十大死因報告，肺炎佔第六位，因流行性感冒間接誘發的二度感染肺炎死亡率為12％，且每年死於肺炎的人數不減反增。
從上述資料，可知預防肺炎發生的重要。
◎哪些人需要拍痰？
無法或無力將痰液咳出的病患，例如：中風、重症肌無力、長期臥床的病人或幼兒。
◎拍痰原理
拍痰是利用重力及震動的原理，鬆動肺及支氣管內的痰液使病患將痰液咳出。
◎實施拍痰的用具
●拍痰時，手呈現弓起如杯狀（如圖一）。
●一般醫療器材行賣的拍痰及化痰器（如圖二）。
◎何時是拍痰的最佳時間？
●飯前30分鐘至1小時、或飯後1.5至2小時之後，執行拍痰；每次拍痰10至15分鐘，每兩小時執行一次。
●執行蒸氣治療或服用化痰藥30分鐘後，執行拍痰。
●洗完澡或喝溫開水後，會促使痰液較易咳出。
◎拍痰姿勢
拍痰前，先使用聽診器確立痰液位置，再加上姿勢引流達到最佳效果（例如：痰液在左側→病患採右側臥，痰液在右側→病患採左側臥）。
一般拍痰姿勢為頭低腳高的姿勢，若病患合併有腦、心臟病或呼吸不順暢者，採頭抬高30至40度側臥姿勢。
◎拍痰注意事項
●執行拍痰過程中，隨時注意病患是否呼吸困難、臉色有無發紺？若有上述症狀，先暫停拍痰，先清除口鼻分泌物後，評估呼吸通暢再執行拍痰。
●拍痰要避開胸骨、腰部後側、脊椎骨、腹部、骨突處等部位。
●隨時補充適量溫開水。
●幼兒執行拍痰時，要注意安全。
●注意室內溫度變化，適時調整衣物。
●拍痰後，維持頭低轉向外側腳高等姿勢，保持10至15分鐘，以利痰液排出，若有特殊疾病（例如：腦、心臟病或呼吸不順暢）勿採此姿勢。
●執行拍痰的照護技術需經醫護人員正確教導。（作者為校護）

拍痰小動作 肺炎大剋星

圖二

圖一

圖．文／黃惠敏