[轉貼] 粉刺、發炎與酒糟的愛恨情仇=「粉刺發展成酒糟」

shanmu

酒糟雖然原因不明；很清楚的是：無論是錯誤美白治療導致的酒糟，還是錯誤控痘治療導致的酒糟，所有酒糟的患者臉上，「粉刺」與「發炎」（<=「乾燥」、「脫屑」或者「發紅」）幾乎是必備的要素！
問題是：發紅、粉刺與酒糟孰先孰後？誰是因？誰又是果？如果沒有搞清楚因果關係，治療「果」的手段反而導致「因」的加重，使得酒糟狀況更惡化，怎麼辦？
不應該「只」關注發炎
因為誤以為「發紅」（微血管增生）是因，因此可以聽到「染料脈衝雷射「治療」酒糟」這種說法。即便這個說法相當不合邏輯，還是引起某些人的遐思。「微血管增生緣自於發炎」是病理學的基本邏輯。換句話說，「微血管增生」是「發炎」的果。如果以雷射處理發紅的微血管，會不會導致發炎的「因」更形惡化—也就是說，使用雷射褪紅，結果使酒糟發炎更厲害的「短多長空」？
「只」看到粉刺，沒看到發炎？
酒糟的發炎既然伴隨著粉刺，臨床上卻常常出現「治療者只關注粉刺，不理會皮膚發炎事實」這種怪異情況。聽起來很荒繆，但是「在酒糟病患臉上建議使用維他命A酸」，甚至倡議「以AB酸治療酒糟」這種明顯離譜的錯誤卻所在多有！為什麼醫師「只」看到粉刺？這個問題我們在治療粉刺，引發酒糟！？文中已經討論過了。如同「針對微血管」的醫師一樣，「專注於粉刺」的醫師，不只犯了「見果不見因」的錯；而且更離譜的是「治果還妨礙了因」。處理了粉刺，惡化了酒糟！

錯誤處理粉刺，必然惡化酒糟！
談到「處理了粉刺，惡化了酒糟！」，或許有些朋友誤以為「至少處理了粉刺」…這是大錯特錯的！所謂「偷雞不著蝕把米」，錯誤的粉刺治療未必能改善粉刺，但是一定會惡化酒糟症狀。不相信！？請各位回首想想—使用了維他命A酸、杜鵑花酸；做過果酸、AB酸、杏仁酸換膚…您的粉刺減少了，還是增多了？您的臉紅改善了，還是更壞了？

為什麼酒糟更惡化，粉刺卻沒有得到改善？ 「從粉刺到酒糟」的病理過程猜測
如同前面所說，酒糟患者必然同時具備「粉刺」與「發炎」二大狀態。目前對於「誘發因素」、「發炎」與「粉刺」三者雖然狀態清楚，因果關係卻不明朗。究竟是「不明誘發因素直接導致發炎與粉刺」、「不明誘發因素導致粉刺，錯誤粉刺治療繼續惡化發炎」還是「不明誘發因素導致發炎，進一步惡化角質代謝，引起粉刺」？
1.    第一種可能：雖然無法去除所有的誘發因素（因為「原因不明」），但是避免粉刺的同時，可能也避免肌膚繼續發炎。
2.    第二種可能：只要避開粉刺發生因素，並且避免錯誤粉刺治療，我們就可以減少繼續發炎，使皮膚獲得喘息與重生機會。
3.    第三種可能：只要避免新生發炎因素（不使用酸類產品/換膚，不使用雷射治療，慎選保養品），就可以減少粉刺生成，避免酒糟惡化。

這篇文章的主要目的，除了提出「粉刺與酒糟的因果猜想」之外，最重要就是提醒各位：絕對不要忽視粉刺治療的風險—正確粉刺治療或許可以減輕酒糟症狀（通透的毛孔腺管幫助廢物排除）；錯誤粉刺治療一定會導致酒糟惡化！

文章摘自：極緻皮膚科宋奉宜醫師 『粉刺、發炎與酒糟的愛恨情仇=「粉刺發展成酒糟」的學理猜想』訪客無法瀏覽此圖片或連結，請先註冊或登入會員。