[轉貼] 小兒肝腎代謝慢 用藥劑量多注意

江河

小兒肝腎代謝慢 用藥劑量多注意
更新日期:2008/09/29 09:05
「小兒肝腎代謝慢 用藥劑量多注意」(林麗玉報導)


家長帶孩子看醫生，有沒有注意過醫療院所開的用藥，是小兒專用藥劑，還是用成人用藥減量使用?


其實因為小兒用藥市場小、加上少子化的趨勢，小兒專用藥劑並不普遍，很多藥廠更是沒有興趣研發引進，所以導致許多基層醫療院所，多以大人口服藥劑，加以磨粉讓小兒使用，不過藥劑師李美珊表示，藥品磨粉在分裝，分裝的環境不像在藥廠，不能保證溼度、清潔度、還有品管等，會讓粉末藥包品質不穩定，大幅降低保存期限，另外比較嚴重的問題，是劑量因為機器誤差或容易和其他藥品粉末相混，就曾經發生過一名六歲的幼童，因為藥包殘留大人的賀爾蒙用藥，服用過後，竟然出現月經。另外如果小朋友吃到老年人的降血壓藥，可能會造成血壓降低，其實相當危險，另外藥劑一旦磨粉，可能出現物理及化學作用，讓藥品變質或交互作用，另外家長也很難辨識，藥品是否有錯誤，增加用藥的不安全。


藥師表示，兒童器官、酵素代謝速率與成人不同，像是肝腎代謝能力尚未成熟，所以對於藥物作用及反應也不一樣，所以用藥必須相當小心，另外根據世界衛生組織，2007年提出兒童用藥安全報告，由於兒童用藥劑量不易計算，醫師開錯藥比例更是成人3倍，所以家長可以主動要求醫師使用小兒專用藥品，，而目前全台大約有107項健保給付專用兒童設計藥品，包括腸胃止瀉、抗生素和退燒藥等。


而一般民眾會私下到藥局購買成藥使用，有幾種藥品相當不建議給小孩服用，例如阿斯匹靈、含有咖啡因的感冒藥等，藥師李美珊說，例如阿斯匹靈，18歲以下使用可能引發雷氏症候群，症狀有嘔吐、意識不清，過去甚至有案例導致死亡。


另外市售許多綜合感冒藥常含有第一代抗組織胺，也可能讓小兒容易造成中樞神經興奮，也應該盡量避免。而除了正確用藥，藥師也提醒，許多家長有保存藥品的習慣，例如小感冒把上次看醫生的藥拿出來吃，不過要小心過了保存期限，切記藥品一旦開封，會縮短保存期限，如藥水糖漿開封後，保存期限大約只有一個月，特殊抗生素糖漿建議一個療程走完就要丟棄，不過還是建議不要存藥。