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公共場所禁菸 大家都健康
藍青／台大醫院復健部兼任主治醫師
  
愛爾蘭流傳著一個禁菸的笑話：一對情侶去餐館用餐，小伙子菸癮發作，跑去門外吸菸，結果就沒再回來，因為他吸菸時，和另外一個女郎墜入情網。

十多年前，飛機後段還設有吸菸座，不吸菸者如果坐在吸菸區前幾排，常被二手菸薰得受不了，後來飛機全面禁菸，大家才鬆一口氣。

曾幾何時，機場內也全面禁菸，這下子菸槍可難過了，偌大的機場，只有擠在狹小的吸菸室裡，才能吞雲吐霧，難怪癮君子要大嘆沒有人權。

美國紐約自2003年4月，禁止在公共場所吸菸，後來擴及大多數的州。常見癮君子們在開放的中庭中吸菸，即使冬天下雪，為了解癮，也只好瑟縮著身體，在戶外「哈」著菸，頗令人同情。

菸、酒及咖啡，在歐洲是一種浪漫的文化，所以酒館、餐廳及咖啡館內無不煙霧瀰漫。2004年3月，愛爾蘭開始禁菸後，義大利、北歐、法、英、德國先後跟進，今年1月，法國禁菸令擴及餐飲業，引起強烈抗議，業者也反彈，怕會影響生意。

沒想到禁菸令實施以後，業者生意不但沒有變差，甚至還更好，因為吸菸者還是要喝咖啡、飲酒，而不吸菸者沒有二手菸顧慮，終於可以上酒館、咖啡館喝兩杯了。

公共場合禁菸，除了可以減少二手菸的危害，還可以減少癮君子吸菸機會。最近，蘇格蘭學者在美國「新英格蘭醫學期刊」發表了一個研究，證實在公共場合禁菸，的確可以減少二手菸的危害。

蘇格蘭自2006年3月後，在公共場所全面禁菸，學者收集了禁菸實施前10個月及實施後10個月，因心肌梗塞住院的病人，結果發現禁菸後，心肌梗塞住院病例從3235人減少至2684人，大幅降低17%，其中吸菸者降低14%，從不吸菸者則降低21%。可見公共場合禁菸，有立竿見影的效果。

此外，研究者比較禁菸前後住院患者血中的可尼丁（cornitine）濃度，可尼丁是尼古丁的代謝產物，可以代表香菸的暴露量。結果發現無論吸菸與否，病人血中可尼丁量都明顯降低，表示公共場所禁菸，的確可以降低二手菸的危害。

吸菸的人可能會覺得，公共場所禁菸剝奪了人權。事實上，此研究顯示，二手菸對每個人都有危害，公共場所禁菸，不但可以保護不吸菸的人，對癮君子也有同樣好處。

明年1月11日開始，室內公共場所禁菸將正式上路，三人以上工作場所，餐飲店，商場，大眾運輸系統、視聽歌唱場所等，將全面禁菸，雖然對癮君子會有些不方便，但是避免二手菸，不但尊重別人，也保護了自己的健康。