[轉貼] 呼吸衰竭（四）

claire165

呼吸衰竭（四）
時間  National Taipei University of Technology BB (Wed May 12 22:17:00 2004)
路徑  Pivot!news.ccunix.ccu!news.ccu!Yuntech-News!netnews.csie.nctu!freebsd.n
來源  redbbs.cc.ntut.edu.tw
                                                                                
資料提供：陸希平
                                                                                
間歇強制性通氣 (intermittent mandatory ventilation，IMV)，機器設定固定的潮
氣容積與呼吸速率，而由機器設定的這兩種參數均為固定，其間病人的呼吸則屬自發
性 (spontaneous) 呼吸。目前IMV多改成可感受病人呼吸驅動的同調性 (synchronous)
IMV (SIMV)。 所以SIMV 兼有三種呼吸模式， 即控制式(control)， 輔助式(assist)
，以及自發式 (spontaneous)。
                                                                                
所以當 SIMV 設定速率較高時(>10/min)，其模式與A/C 模式無甚差別；但當病人作呼
吸脫離前準備而將速率調低時，自發性呼吸即逐步出現。當病人自發呼吸的潮氣容積
無法達到理想的時候，可以在病人吸氣時提供支持，這種通氣方式即叫作壓力支持性
通氣 (pressure support ventilation，PSV)。所以病人脫離呼吸器的標準流程是由
A/C至SIMV至 SIMV +PSV(低機器速率)，再由調低PS值而後脫離，當然也有其它不同的
脫離方式。
                                                                                
另一種主要的通氣模式即是壓力限制型通氣 (pressure limited ventilation)，這種
通氣主要針對肺容量度 (compliance)不佳的病人，為避免產生 barotrauma而採用的