[轉貼] 呼吸衰竭（三）

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呼吸衰竭（三）
時間  National Taipei University of Technology BB (Wed May 12 22:14:13 2004)
路徑  Pivot!news.ccunix.ccu!news.ccu!Yuntech-News!netnews.csie.nctu!freebsd.n
來源  redbbs.cc.ntut.edu.tw
                                                                                
資料提供：陸希平
                                                                                
三、呼吸器的使用 (Ventilator use)
                                                                                
在決定病人是否須要作氣管插管 (Tracheal intubation) 前須先作臨床上的評估。
呼吸費力時病人會出現使用輔助肌肉(accessory muscle， 如斜角肌或胸鎖乳突肌)
呼吸的情況， 而因費力也會產生呼吸時橫膈-胸壁奇異(paradoxic)，不協同
(discoordinated) 運動的症狀。 由於呼吸功能不佳導致的 PaO2 降低以及PaCO2
升高也會導致呼吸速率加快 (tachypnea)。當病人瀕臨呼吸衰竭時， 氣管插管並加
機械輔助通氣應迅速實施。
                                                                                
除了呼吸衰竭須使用機械輔助通氣的狀況外，其它任何呼吸道結構損害造成不穩定
情形也應迅速建立呼吸道。建立呼吸道除傳統使用的經口插氣管插管 (oral-tracheal
intubation) 外，尚有經鼻孔插管(nasotracheal intubation)，作氣管造口
(tracheostomy) ，硬式氣管鏡(rigid bronchoscope)置入，以及纖維內視鏡導
引經口或鼻插管等。