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1樓
發表於 2010-1-10 20:28
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28歲的老菸槍心肌梗塞
更新日期:2009/05/13 13:16 記者季從茂/新竹報導
衛生署新竹醫院心臟科吳志成主任表示,最近接獲一名急性胸痛男性患者,年紀才28歲,平常有抽菸習慣,菸不離口已經10多年了。患者從就診前幾天就斷斷續續胸痛,大多發生在活動後,並在休息後慢慢緩解。到院當天因為突發胸痛、冒冷汗,休息也無法改善,便到該院急診求診。急診醫師看到病患這麼年輕,還不大相信他是心臟病,沒想到心電圖一做,竟是急性心肌梗塞,當天正好是周末假日,急診立即連絡該院的緊急心導管團隊,證實是心臟最重要的冠狀動脈左前降支堵塞,並在病患到院後的一個半小時內打通血管。
吳志成主任指出,近幾年來,心肌梗塞的患者有日益年輕的趨勢。根據文獻指出,急性心肌梗塞的病人中,年紀小於45歲的年輕成人所佔比例不高,西方國家不到6%,日本則更不到2%。與年長患者不同的是,這些罹患心肌梗塞的年輕人,具有糖尿病、高血壓等慢性病的比例不像年長者這麼高,反而是肥胖與吸菸的比例偏高。國外研究亦指出,吸煙、高膽固醇與「早發性心肌梗塞」家族史,更是年輕人罹患心肌梗塞的主要危險因子。根據衛生署近年的統計,國人年紀小於45歲心肌梗塞所佔的比例,已逐漸跟歐美國家差不多,這是可能與國人生活習慣改變有關,特別是抽菸的人口日多,心肌梗塞當然會提早報到。
吳志成主任表示,新竹醫院從3年前開始推動全天候的緊急心導管治療急性心肌梗塞,目前已經治療150名以上病患。其中有一半的患者是在夜間或假日發病。除了用心導管進行緊急治療外,近年來國際上更強調縮短「D2B」的觀念,也就是縮短到院的時間。因為如果堵塞的血管打通的越晚,心臟壞死就越嚴重,即使打通,效果也沒那麼好!新竹醫院緊急心導管團隊經過不斷的品質改造,目前大約七成的患者能在到院90分鐘內打通堵塞的血管,已經接近國際標準,此方面的成果也深受國家品質獎評審委員的肯定及讚揚。
吳志成主任指出,雖然緊急心導管治療可以縮短到院後的心臟壞死,但如果病患在到院前耽誤太多時間,還是無法得到理想的效果。根據美國心臟學會研究,最常被延誤的,還是病人就醫太晚。如何加強一般民眾對於急性心肌梗塞的認識與警覺,便成為目前心臟病衛教很重要的一環。因此,吳志成主任提醒民眾,當出現得胸口悶、喘不過氣的感覺;特別是伴隨下顎、左手臂內側的酸麻感,或合併冒冷汗、噁心、昏倒等症狀,要儘快到急診檢查就醫,免得耽誤了寶貴的救心時間。
節自Yahoo新聞
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