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1樓
發表於 2010-1-10 09:53
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[分享] 嚴重失眠就診中醫 針藥併用最佳
失眠者就診中醫，可以不吃藥？北市聯合醫院陽明院區中醫師葉家豪昨天指出，失眠嚴重者針、藥併用效果最佳；不想服用藥物者，單純針灸雖然也有效，但維持時間較短。
中醫師葉家豪指出，部分有睡眠障礙困擾的患者不想服藥，建議利用針灸方式來治療，常選取穴位有耳神門、攢竹、三陰交、百會、四神聰、內關等。陽明院區中醫科將針對運用耳針在神門穴治療，觀察失眠1個月以上，已服用非BZD類的安眠藥物Zolpidem（史蒂諾斯）患者的睡眠、生活品質影響及改善程度，進行臨床研究。
葉家豪說，通常針灸當天會睡得較安穩，但是無法像藥物一樣維持較久效果，同時還要配合減少睡眠前看電視、電腦，少攝取刺激性食物、飲品等行為生活導正，才能進一步改善。
不過，部分患者既怕針灸，又不想吃藥。葉家豪指出，此時穴位按摩亦可行，冬天腳容易冰冷而影響睡眠，可以自行按揉腳底的湧泉穴，每次5-10分鐘，將可以使腳部循環改善有助於睡眠。平時可以自行按壓耳神門穴、內關穴、攢竹穴，每次5-10分鐘，有助於入睡。
葉家豪另指出，一名中年婦女吃安眠藥後，日前半夜起來打了逾1小時的電話，但隔天完全不記得，看了手機紀錄後才相信，之後才決定逐漸停藥並就診中醫。病患失眠主要是更年期不適所引起的，建議失眠時要先由醫師診斷是否為疾病引發的繼發性失眠，或病因不明的原發性失眠；這類使用史蒂若斯後出現異常者，可以針灸、中藥改善睡眠，漸進停藥；或就診西醫，由醫師換藥；這類患者通常經過約2周或1個月左右的中醫治療後，病情逐漸改善。
葉家豪提醒，更年期不適、睡眠呼吸中止症、氣喘、慢性阻塞性肺病、不寧腿、胃酸逆流很可能是不少病患失眠的病因，建議由醫師診斷釐清病因後進行針對性性治療，而非任意服用安眠藥，忽略檢查背後潛在的病因。
他說，中醫稱失眠為不得臥、不得眠、不寐、目不瞑。根據研究發現，長期失眠也是一種慢性疾病，逾2/3的失眠症患者，其睡眠問題長達2年以上。
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