返回列表 回復 發帖

[分享] 車禍創傷後症候群

[分享] 車禍創傷後症候群

本帖最後由 小靜 於 2011-1-16 11:11 編輯

第1篇文章:

腦震盪後症候群~~揮不去的陰影  台大醫生神經外科 蔡瑞章 醫生  凡走過必留下痕跡
訪客無法瀏覽此圖片或連結,請先註冊或登入會員
[iframe=http://member.giga.net.tw/jctsai/nsdatas/BrainConcussion.pdf,650]600[/iframe]
很抱歉!!這一篇文章無法複製,所以~敬請大家點選網址,就可以看見了~真的很不好意思>"<
我現在才發現0.0......


第2篇文章:
來自~伊莉百科全書~

慢性外傷後頭痛、腦震盪後頭痛或是閉鎖性頭部外傷頭痛 指的亦是同一件事。
如果除了頭痛之外還有其他症狀,就用創傷後症候群這個名詞。
根據這些統計資料,估計每年在美國有超過45萬個慢性創傷後頭痛的新病例。
如果你是其中的一員,那麼比較值得安慰的一點是,你有很多的同伴。

在受傷的腦子內
大多數的頭部外傷來自車禍(特別是車尾追撞( rear-end collisions)或跌倒)。
其他則是一些娛樂活動(如足球 摔角 或拳擊)及工業意外所造成。
如同偏頭痛一般,當「慢性創傷後頭痛」這個診斷剛開始被發現時,
這些頭痛被認為有很大部分是心理問題或詐病所造成。
經過過去幾十年的努力,
有越來越多的證據支持「外傷後頭痛」或是「創傷後症候群」是腦子受傷後的結果。

腦本身有上千億個神經細胞或「神經元」,這些細胞讓腦袋得以運作。
它們彼此之間以突觸連結,有些神經元只有一個突觸,
有些甚至有數千個。
因為突觸的存在,
使得神經元彼此之間可以藉由化學或電子訊號來溝通,
讓我們得以思考、作夢、合理辨證、行走、看、聽、交談、計算及記憶。
當這個複雜的網路受傷時就會破壞一或多種腦功能。
某些因腦袋受傷所導致的症狀,可能細微到需要一些特殊的測試才有辦法確認,
有些則是非常明顯。


我們目前對於因輕微頭部外傷導致的腦部損傷的知識,
來自對於成千上百個創傷後症候群的病人的臨床觀察,以及動物實驗。
軸突剪力傷害(撕裂傷)發生在有輕微頭部受傷的動物,
類似的軸突損傷在一些曾經有輕微頭部受損,
而後死於其他原因而接受解剖的人也曾發現過。
支持輕微頭部外傷確可導致腦袋受損的證據極為強烈。
頭部本身不需要受到任何的撞擊就可以產生腦袋受損。
對於這些症狀遠比頭部外傷的程度來的嚴重這點常常被提出質疑

事實上,基礎物理學就可以將這點解釋的非常清楚了。
當頭部受到外力撞擊,而顱骨毫髮無損時,這個外力的能量就會直接傳到腦子;
而若此外力造成顱骨骨折,則在腦子受力前,骨折本身就已吸收了大部分的能量。
因此,所謂「輕微頭部外傷」或是「閉鎖式頭部外傷」指的都是沒有骨折的外傷,
腦子本身自然承受相當程度的力道。
當伴隨因頸部甩傷時的頭部自由運動,則會對腦部造成更進一步的傷害。

頭痛及其他症狀
因輕微頭部外傷造成的頭痛,通常在外傷後立即或很短的時間內開始。
這些頭痛大部分都是瀰漫性的,即在整個頭都可以感覺到。而且通常還包括頸部。
但有些頭痛則是較為侷限性。

它們是疼痛、搏動性、緊縮性(壓力)、擠壓性、刀刺戳性 或膨脹性的。
頭痛的嚴重程度在一天內可能起起伏伏,有時候頭痛會因心智或身體活動而惡化。


除了慢性頭痛之外,以下幾種症狀是在一「閉鎖式頭部外傷 」之後常會看到的:
人格改變、記憶受損、無法專心、注意力集中時間變短、容易分心、疲憊、
淡漠、睡眠失調、性慾減低、頭暈或頭重腳輕、暴躁、易怒、情緒起伏、憂鬱及沮喪。
這些症狀的嚴重程度可由極輕微,到明顯到足以影響病人本身及他人。
那些輕微的症狀可能是所有症狀中,最令人感到沮喪的。


有些病人意識到當他們在做一些簡單且不太複雜的事情時,
他們可以跟未受傷前有相同的表現。
可是當他們需要做一些較費心力或是較複雜的工作時,
他們的反應能力就跟受傷前有明顯不同。

毫無疑問的,
輕微頭部外傷帶給這些病人的,是腦子對於資訊處理的數量和速度的差別。
一些對於心智功能的標準測試,並無法很好的偵測出這些輕微但「毀滅性」的改變,
而且幾乎所有的腦部造影(核磁共振及電腦斷層)也都會是正常的 。

內科及外科治療
大概有百分之八十到八十五的慢性創傷後頭痛的病人,在適當內科治療後,
頭痛在六到十二個月內的到合理的控制。有些人可能完全沒有頭痛,
有些人可能還是有一些頭痛,但頭痛變成可忍受程度內。
剩下百分之十五到二十的人,可能一輩子都持續有這些頭痛。

有很多的藥物可做各種不同的組合,這也許在處理慢性外傷後頭痛上有些幫助,
也許可以嘗試用一些緩釋型的類鴉片藥物。
其他控制疼痛的藥物,包括一些止痛劑成藥,最好不要使用,
因為有可能會造成藥物反彈頭痛。

在頭部後面與頸部交接處,有兩條神經:枕神經(occipital nerves),一左一右。
頭部外傷頭痛常常牽涉到這二條神經,當以局部麻醉劑(通常是lidocaine)
加上類固醇(通常是dexamethasone)對枕神經做阻斷時,可能可以短暫的解除疼痛。

枕神經阻斷在某些病人有良好的長期療效,當有良好的反應但疼痛很快又復發時,
可以重複頸神經阻斷術。
有些神經外科醫師的專長是在這些神經從頸椎發出處切斷它們,
這對於某些對其他治療無效的病人可以達到更長期的控制。
然而有更少部分的人因為頸部受傷的程度夠嚴重而考慮脊椎融合手術。
這些問題相當複雜,需要在這方面相當有經驗的醫師參與評估和治療。
頭部外傷病人的記憶及專注力受損,讓生物回饋(biofeedback)的潛在好處受到限制。
物理治療在某些時候可能有用。

另外 頸椎傷害和顱臉疼痛與頭痛的關係
頸椎(C spine)夾在頭顱和軀幹之間,生物力學上扮演支撐的角色。
同時,有很多神經通過此處,不少反射途徑(reflex pathway)亦源由此處。
因此,頸椎的毛病在復健科來講是一個相當重要的課題。
不論是頭、頸或是軀幹,這地方最強調的是其功能性穩定。
本帖最後由 小靜 於 2011-1-16 11:11 編輯

建國100年的第一天,開始感受到寒冷,腦子的反應~~疼痛,讓我知道~~車禍真的是一場噩夢~~

   這一個週末, 我很感恩2哥與凌姐陪伴著我^^~我真的很幸運的能夠好好吃, 好好睡,好好生活!!我都明白!應該是我的思考與邏輯有在往前走~~所以,我在網路上找了"車禍創傷後症候群"的文章,我想真正了解發生在我自己身上的車禍事件~健康知識與找到正確的方法~好好活下去!!

   當我看著第一篇文章上有提到"頭部外傷"的定義的時候~~我問凌姐(2哥):我當時是幾級??當凌姐(2哥)說:5級的時後...我真的,很強烈的~~感謝....我現在能這樣子好好活著!!

  在格拉斯高昏迷量表上,想著我自己當時的記憶,我現在所看的,都是1...還有氣切!!

  然後,我沉默了2個小時,我想~我在想所有的過程,想著我這一年的所有點滴,想著人生.....我在聽著凌姐換了音樂給我之後,我才笑了神情也回來了!2哥這時候嚴肅對我說:妳去看以前的記憶做什麼?!!!妳是太無聊了嗎?!從現在開始~請妳每天掃地!讓身體運動!不要老是在心情上打轉!!凌姐如慈母一般的趕緊說~~讓自己了解經過,以小靜堅強的個性,一定是一件好事!

  當我開始重生,重整的那一秒開始,我沒有讓自己停下來!現在的我,在感受到家人對我的擔心,這讓我很過意不去!所以,我還在調整~到底....我要怎麼做好每一分每一秒~是可以最好的呢!?我對自己的不完美,很在乎!!是我對自己的要求~~當我發現,當我對自己的要求,會影響了別人的時候,我想~~我還有很多的功課要做才行呀!!

   好友來信跟說我:妳像是一個"出生"了一個成年人~在我的眼中,小靜是勇敢且堅定的,我對您的未來充滿信心!!另一位好友對我說~擁有赤子之心,都比心害人心機來的好~也告訴我:別人的想法與說法,好的就檢起來用,壞的就參考!!還有欣姐對我說~擁有父母的愛,是我們羨慕的,請珍惜並要活的更好!!還有:蝴蝶慢飛迎新春~~我擁有太多太多的祝福與鼓勵!!真的說不完呀!!無形的有形的~~有聲的無聲的~~小靜都用心去感受並且接受^^

   來到亞寶,看著每一個人分享自己的生活,人生,座右銘,幽默的,傷心的,不管是只用音樂影音分享,還是寫文章,太多太多~~~都讓小靜充滿感恩!!因為身體狀況而沒有出外面對真實人生的挑戰與智慧,卻能夠在亞寶大家庭重新學習成長!!在分清楚真實與網路之後,我學習用真正自己來面對網路,我知道,一定有苦有樂,對我說來,都是一種學習!!

    我非常感謝所有對我兇還是對我慈悲的一切人~不管是家人,親戚,好友,所有認識不認識的所有人!!真的謝謝!!在可能的情況下,更靜下來,觀看我自己!是我現在最大的功課!

   我明白了自己的恐懼,自己的習性,自己的選擇會造成自己的結果!!我小女孩般的內心,會有忌妒,猜疑,不信任等強烈的情緒!卻帶著我~走向更快速的自我成長之路!充滿的不和諧與矛盾與衝突~~我這發現了~~這是上天的禮物:痛苦覺知,是必經的痛苦過程在過程中~一種不干預的關愛,沒有標準答案的關愛,尊重與支持的關愛,都讓我覺得~~自己獨自一個人,並不寂寞,更可以免於恐懼地去面對自己!!沒有批判~沒有控制!!

   今天,真的好好地看一次自己,從過去中解脫多一點,對未來也更多一點自在的可能性,因為我,就是現在的我!!

   祈願,分享著我所說的"車禍創傷後症候群"~希望能讓每一位朋友,感受到~~

人要好好活著,在每一個當下,平安是最幸福的事



  為自己的家人也好,好友也好,有親愛的另一半也好,所有一切~~都是"愛"!!當我們選擇面對時,很多事情,也許沒有想像中的複雜,困難!痛苦是免不了的!但是會很快轉化為一種有價值的體驗!!

PS~~中午分享第一篇文章時候,因為網路上的內容是無法複製的~~所以,我沒有貼上內容~一直到剛剛,我才發現"要回覆才能看"><...這是我的疏忽!!這也是我現在腦子的狀態~~記東忘西~真的很抱歉!!

2011.1.10.小靜的語錄:

愛的智慧何等重要,為愛辛苦為愛受傷的人~請盡速服用解毒液~~"沒有回報的愛"



今天, 能否讓我任性的用這一首歌~一點都不對題卻很喜歡的一首歌表達我自己的真心~~

美麗的神話

解開我最神秘的等待
星星墜落風在吹動
終于再將你擁入懷中
兩顆心顫抖

相信我不變的真心
千年等待有我承諾
無論經過多少的寒冬
我決不放手

緊緊久久與我牽絆 這副十指扣
等到來生擦肩回眸 再次的相守
苦苦痛痛愛的解救 愿與你同受
卻連一句我愛你都 不能說出口

每一夜被心痛穿越
思念永沒有終點
早習慣了孤獨相隨
我微笑面對

相信我你選擇等待
再多苦痛也不閃躲
只有你的溫柔能解救
無邊的冷漠

緊緊久久與我牽絆 這副十指扣
等到來生擦肩回眸 再次的相守
苦苦痛痛愛的解救 愿與你同受
卻連一句我愛你都 不能說出口

讓愛成為你我心中 那永遠盛開的花
穿越時空決不低頭永不放棄的夢
苦苦痛痛愛的解救 愿與你同受
卻連一句我愛你都 不能說出口

讓愛成為你我心中 那永遠盛開的花
說好了給我的永久 這一次不要先走
唯有真愛追隨你我 穿越無盡時空
你會知道我等著你 在千年之后

愛是心中唯一不變美麗的神話



2

評分次數

  • 奮鬥小蓁

  • leo0201

小靜加油~文章裡有提到, 時間會治療一切的, 試試看不去理會惱人的頭痛或是
波動的情緒, 用平常心看待一切事情, 就像您常說的, 給自己一個工作目標, 每天
或多或少的朝著它前進。但也不要給自己太大的壓力^^妳一定可以的, 要平常心喔^^
2

評分次數

  • 小靜

  • leo0201

你是問凌姐,幾級的,不是問二哥呦~
2

評分次數

  • 小靜

  • leo0201

返回列表