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[分享] 蟬衣--用皮治皮、以聲音治聲音的怪藥 

[分享] 蟬衣--用皮治皮、以聲音治聲音的怪藥 

蟬衣--用皮治皮、以聲音治聲音的怪藥   

【釋名】
本品為蟬科昆蟲黑蚱等的幼蟲羽化后所脫落的皮殼,所以稱為蟬蛻、蟬退、蟬衣、淨蟬衣(均洗淨、生用。)

蟬的幼蟲在地底下數年,吸取樹根汁液過活,慢慢長大的過程要蛻皮數次而成為老熟若蟲,然後再辛苦的爬到樹上羽化為成蟲就是我們看到的蟬,而中藥使用的就是羽化後剩下的軀殼,在夏天公園常見樹上有蟬衣。而藥用蟬衣的來源都是大陸進口,因為台灣的山林雖有蟬衣可是撿拾工資高昂。

蟬衣上沾有泥土,所以要洗乾淨才能入藥煎煮,而品質優良的蟬衣甚至還要去除頭和腳,台灣藥房供應的只有去掉腳而已,大概是因為去除頭和腳這樣看起來支離破碎的,賣相不好。沾有泥土的蟬衣三斤清洗過後只得兩斤,去掉腳之後大概剩下一斤三兩,而方劑使用標記都是淨蟬衣,所以如果使用沾有泥土的蟬衣的劑量要增加很多很多。

話說台灣某女士攜帶中藥材過美國海關,就因為蟬衣被擱下來研究好久,後來她帶著藥材又去日本,日本海關沒有留難,日本也用中藥所以習以為常了。

俗語說噤若寒蟬,確實是有寒蟬這樣的品種,上場的時間最晚,天氣要開始冷了才鳴叫,因為聲音並不高亢,所以才會有這樣的成語出現。

【性味與歸經】
甘、寒。入肺、肝經。

【功效】
散風熱,利咽喉,退目翳,定驚癇。

【臨床應用】
1. 用于外感風熱、發熱惡寒、咳嗽,以及風疹、皮膚瘙癢等症。蟬蛻有疏散風熱作用,用于風熱表症常配合薄荷等同用;對風疹瘙癢也有祛風止癢的功能。風熱感冒有熱象如發燒溫度較高、或是濃痰難咳。蟬衣在皮膚癢上幾乎是無役不與,蠻常用的,甚至可以單味藥大量的使用也有效。

2. 用于麻疹透發不暢。蟬蛻透發而有清熱作用,因其主要為疏風熱,故用于麻疹初起透發不暢者居多,常與牛蒡子、薄荷同用;但如熱盛疹出不暢,又可配紫草、連翹等應用。麻疹臨床少見,可是仍不可忽視的有潛力病種,雖然現在中醫遇不到,可是重症麻疹中醫的療效還是很高的,副作用又低,我有一位小兒科西醫朋友就指定要我跟他講解中醫麻疹的治療方法。

3. 用于咽喉腫痛以及音啞等症。蟬蛻所治咽喉腫痛一般以外感風熱引起者為宜,因其有疏風熱、利咽喉作用,多與薄荷、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草配合應用。至于治音啞,則以風邪鬱肺、肺氣失宣所引起者為宜,取其宣肺開音之功,常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。江西名醫張海峰有名的開音湯就是用蟬衣為主藥,療效確實。

4. 用于目赤腫、翳膜遮睛。本品對風熱引起的目赤、翳障,及麻疹後目生翳膜,有明目退翳作用,可配菊花、谷精草、白蒺藜等應用。蟬衣對眼睛感染也是常用。

5. 用于破傷風、小兒惊風、夜啼等症。蟬蛻既能祛外風,又能息內風而定驚解痙,對破傷風出現四肢抽搐,可配全蝎等同用;對驚風、小兒夜啼出現驚癇不安,可配鉤藤等同用。破傷風用單味的大量蟬衣,雖然見諸各種中醫書籍,而老中醫也言之鑿鑿,可是這樣的重症大概大陸缺醫少藥的鄉下才有機會用上蟬衣,知道就好不要貿然常識。而蟬衣對小兒夜啼收效良好,而且單味使用時煎煮無色無味,嬰幼兒接受度很高,曾有一例,五歲女生自出生後就每夜啼哭,大概一小時哭一次,把媽媽的白頭髮都哭出來了,直到用過蟬衣事情才解決。

【一般用量與用法】
一錢至二錢,煎服。治破傷風可用五錢至一兩。

【宜忌】
孕婦忌服。

【方劑舉例】
蟬蛻散《沈氏尊生》:蟬蛻、薄荷治感冒風熱、皮膚瘙痒等症。

蟬花散《證治准繩》:蟬衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防風、密蒙花、草決明、黃芩、蔓荊子、梔子、木賊、荊芥、川芎、甘草。治肝經風熱上攻、目赤腫痛、翳膜遮睛。

【按語】

蟬花是另外一種藥物,是一種奇特的藥材跟冬蟲夏草差不多,是一種真菌寄生在蟬的幼蟲上。古人記錄蜀中有一種蟬,其蟬殼上有一角,如花冠狀,謂之蟬花。其實是麥角菌科真菌大蟬草的生分孢子階段即蟬棒束孢菌極其寄生山蟬。此藥物稀少又昂貴,我也沒見過。功用類似蟬衣。
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