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發表於 2010-1-18 20:29
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[轉貼] 胸腹鈣化可能預測心血管死亡率
胸腹鈣化可能預測心血管死亡率 更新日期:2010/01/18 09:45
【24drs.com】January 8, 2010 — 根據一項線上發表於2009年12月15日糖尿病照護（Diabetes Care）期刊的研究結果，放射線攝影上胸腹鈣化可以預測心血管與整體死亡率。
芬蘭庫皮歐大學醫院的Auni Juutilainen醫師與其同事們寫到，血管因代謝、機械或是發炎傷害引發血管鈣化。這個疾病進程主要由血管損傷的發炎反應決定。對於第二型糖尿病患者以及一般大眾來說，這可能發生在心血管疾病（CVD）發病或死亡數年、甚至數十年前。
這項研究的目的在於決定放射線攝影上胸腹鈣化對於CVD與整體死亡率的影響。這個試驗族群收納833位第二型糖尿病患者，和1,292位沒有糖尿病的受試者，這些受試者接受後續追蹤長達18年，他們的年齡範圍從45~64歲，且在試驗前沒有罹患CVD證據。研究者在校正傳統危險因子後計算危險比值（HRs）。
顯著胸腹鈣化與CVD及整體死亡率有關。罹患第二型糖尿病男性，CVD死亡率HR為1.5（95%信賴區間[CI]為0.8-3.0）、整體死亡率HR為1.8（95% CI為1.1-2.9），第二型糖尿病女性CVD死亡率HR為3.0（95% CI為1.6-5.7）、整體死亡率HR為3.1（95% CI為1.9-5.0）；非糖尿病男性CVD死亡率HR為5.0（95% CI為2.2-12）、整體死亡率HR為4.0（95% CI為2.2-7.4），非糖尿病女性CVD死亡率HR為7.8（95% CI為1.8-34）、整體死亡率HR為3.0（95% CI為1.3-7.0）。
高敏感度C反應蛋白（hs-CRP）存在改變HR值。Hs-CRP濃度低於3 mg/L，第二型糖尿病受試者HR為2.4（95% CI為1.3-4.4）；濃度低於3 mg/L為3.0（95% CI為1.4-6.1）。在沒有糖尿病的患者中，hs-CRP低於3 mg/L的HR為4.0（95% CI為1.5-10.8），高於3 mg/L的為6.6（95% CI為2.7-16.0）。
研究作者們寫到，原生放射線攝影上的胸腹鈣化是CVD與整體死亡率的顯著預測因子，特別是第二型糖尿病與hs-CRP濃度過高的非糖尿病女性。
這項研究的限制包括因為遺失數據排除了部分受試者。
研究作者們的結論是，結合hs-CRP，這是個粥狀動脈硬化活性的代理標記，再加上出現鈣化，這是粥狀動脈硬化分級的代理標記，增加了預後上的價值。根據目前的這項研究結果，偵測到胸腹放射線攝影鈣化應該進一步評估和治療CVD風險。
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