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發表於 2010-1-31 13:05
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[轉貼] 预防早产 让胎儿足月分娩
预防早产 让胎儿足月分娩
时间：2008-11-11 7:40:32 中国孕育网 孕妇论坛 互助吧
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设备再完善的保温箱，都比不上子宫对胎儿的守护！怀孕周数23～25周出生体重低于1000克以下的胎儿，若能多在母体子宫内待5天，他的存活率就可增加10％！良好的产前照护，是预防早产的主要关键。了解早产，提高警惕，人性化安胎，才能帮助准妈妈度过关键性时刻，欢喜迎接新生儿。
什么是早产
定义：怀孕20周之前发生的分娩称为“流产”；
在怀孕满28～37孕周之间（196～258天）发生的分娩称为“早产”；
在此期间出生的体重1000～2499克、身体各器官未成熟的新生儿，称为“早产儿”；
出生时胎儿体重低于2500克称为“低体重”，低于1500克的称为“极低体重”。
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一般而言，出生体重越低的早产儿，面临的问题通常越多。因此，早产特别强调怀孕32周以前发生或体重低于1500克的早产儿。
早产约占分娩总数的5％～15％，早产儿死亡率在国内为12.7％～20.8％，国外则胎龄越小、体重越低，死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活，亦多有神经智力发育缺陷，因此防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。
为何会早产？
早产发生的原因，目前仅有50％可以探知其相关因素，大致可由“产前”与“产中”两方面来分析：
孕前的早产因素：
◆ 子宫手术伤害(如不当人流术、腹部撞击、创伤、手术操作刺激等)。
◆ 高龄或低龄怀孕。 ◆ 怀孕间隔时间太短。
◆ 曾有泌尿系统感染、合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性病。
◆ 情绪压力过大。 ◆ 曾有早产或流产的病史者。
◆ 卫生习惯不良。 ◆ 长期站立或熬夜工作者。
◆ 吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
◆ 生殖系统的异常（例如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫）、子宫颈松弛、子宫肌瘤等。
◆ 并发妊娠高血压综合征。
◆ 其他如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担等。
孕中的早产因素：
◆ 人工生殖与多胎妊娠，如双胞胎因子宫胀大很快，容易早产。
◆ 妊娠毒血症。 ◆ 孕期感染（例如病毒感染）。
◆ 胎盘早期剥离与早期破水。 ◆ 子宫颈闭锁不全。
◆ 胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常，如横产，尤其头朝上、脚朝下的情况，容易在未出现生产征兆之前破水，故可能早产。
◆ 遗传或染色体异常问题，如受精卵的异常。若情况严重，将导致流产，轻度的话，则早产。有时也可能产生胎儿畸形化的足月产。
◆ 前置胎盘和胎盘早期剥离。从妊娠第7个月至第10个月半，容易早产、流产。
◆ 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。 ◆ 羊水过多或过少。
◆ 产前出血。 ◆ 腹部手术。
◆ 胎儿子宫内生长迟滞。 ◆ 不明原因早产等等。
早产儿问题多？
早产儿死亡占新生儿死亡的8%！一般而言，出生时体重越低的早产儿，面临的问题就会越多，死亡比例也越高。
早产儿常见的问题：
1.呼吸暂停 跟血压、感染、水与电解质平衡及营养状况等都有关系……
2.黄疸 若婴儿血中黄疸测量的指数超过20，这些黄疸色素可能进入脑部，伤害脑部神经……
3.坏死性肠炎 缺氧、缺血、感染、放置脐动静脉插管与喂食等因素都会引起……
4.颅内出血 这是早产儿最可怕的病，极低体重婴儿更易发生。微血管未发育成熟等原因…
5.视网膜病变 早产儿的视网膜血管仍未发展，也不成熟，视网膜剥离阶段，视力将会受损…
6.慢性肺病 早产儿需要较长时间使用呼吸器和氧气，高压、高氧浓度使肺泡损坏……>> [全文]
早产妈妈，身心都煎熬：
1.心理方面的问题 在安胎期间，担心胎儿留不住；生产之后，担心宝宝早产的并发症……因此，妈妈的心情沮丧，容易患忧郁症。
2.生理方面的问题 要看造成早产是什么因素，例如若是感染造成的，则容易造成妈妈的子宫发炎、出血，重则会发生败血症，非常危险。
准妈妈一定要预防早产
降低早产风险，预防重于治疗：正如同所有的疾病一样，预防重于治疗，若能在有早产前兆即做好防护，给予适当照护，可以有效预防早产，减少日后母亲照护早产儿的辛劳和庞大的医疗支出。 然而现代社会大多是双薪家庭，有不少职业妇女在经济压力及生涯规划等因素的考虑下，轻忽了产检医护人员的警告。
为何会早产？
早产发生的原因，目前仅有50％可以探知其相关因素，大致可由“产前”与“产中”两方面来分析：
哪些准妈妈易早产
◆ 怀孕时年龄小于18岁或大于40岁；
◆ 未婚怀孕；
◆ 孕前体重过轻(一般是指BMI小于18.5)；
◆ 怀孕时体重超过80公斤；
◆ 怀孕间隔太密(一般是指产后半年内再孕)
◆ 曾发生过早产、早发阵痛、妊娠早期或中期流产；
◆ 曾罹患肾盂肾炎；
◆ 曾有“子宫颈闭锁不全”的现象；
◆ 曾有不良的产科病史。
28周后准妈妈们应不做的事
◆ 孕期应加强营养避免精神创伤，不吸烟、不饮酒、避免被动吸烟。
◆ 妊娠晚期绝对禁止性生活。因为精液中的前列腺素经阴道吸收后，会促进子宫收缩。
◆ 一旦出现早产迹象，应马上卧床休息并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量。最好住院保胎。
◆ 积极治疗急慢性疾病。
此外，维持理想体重、减轻压力、养成良好卫生习惯、先治好原有的疾病再怀孕等也都是预防早产的要点。
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